Phương pháp điều trị ung thư não với nhiều

Phương pháp điều trị

Những người có khối u não có nhiều lựa chọn điều trị. Các tùy chọn là phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Nhiều người có được một sự kết hợp của các phương pháp điều trị. Các lựa chọn điều trị phụ thuộc chủ yếu vào những điều sau đây:

Đối với một số loại ung thư não giai đoạn cuối , các bác sĩ cũng cần phải biết liệu các tế bào ung thư được tìm thấy trong dịch não tủy.

Bác sĩ của bạn có thể mô tả sự lựa chọn của bạn điều trị, kết quả dự kiến, và có thể có tác dụng phụ . Bởi vì điều trị ung thư thường thiệt hại tế bào và các mô khỏe mạnh, tác dụng phụ thường gặp. Trước khi bắt đầu điều trị, yêu cầu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các tác dụng phụ có thể có và cách điều trị có thể thay đổi các hoạt động bình thường của bạn. Bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm việc cùng nhau để phát triển một kế hoạch điều trị, đáp ứng nhu cầu y tế và cá nhân của bạn.

Bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng , một nghiên cứu về các phương pháp điều trị mới.

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia, hoặc bạn có thể xin giấy giới thiệu. Chuyên viên điều trị u não bao gồm các nhà thần kinh , phẫu thuật thần kinh , thần kinh chuyên gia ung thư , bác sĩ ung thư y tế , bác sĩ ung thư xạ trị , và neuroradiologists . Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể bao gồm một y tá khoa ung thư , một chuyên gia dinh dưỡng , một nhân viên tư vấn sức khỏe tâm thần , một nhân viên xã hội , một nhà trị liệu vật lý , một chuyên gia trị liệu , một trị liệu ngôn ngữ , và một chuyên gia y khoa vật lý .

- Tôi phải làm gì loại khối u não?

- Là nó lành tính hay ác tính?

- Các lớp của ung thư là gì?

- Lựa chọn điều trị của tôi là gì? Mà bạn đề nghị cho tôi? Tại sao?

- Lợi ích dự kiến ​​của từng loại điều trị là gì?

- Tôi có thể làm gì để chuẩn bị cho điều trị?

- Tôi có cần phải ở lại trong bệnh viện? Nếu có thì trong bao lâu?

- Những rủi ro và tác dụng phụ có thể có của từng điều trị là gì? Làm thế nào tác dụng phụ có thể được quản lý?

- Điều trị khả năng chi phí là gì? Bảo hiểm của tôi che nó?

- Làm thế nào điều trị sẽ ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của tôi? Các cơ hội mà tôi sẽ phải học cách đi đứng, nói, đọc, viết hoặc sau khi điều trị là gì?

- Một nghiên cứu (thử nghiệm lâm sàng) có thể thích hợp cho tôi không?

- Bạn có thể đề nghị bác sĩ khác, những người có thể cho tôi một ý kiến ​​thứ hai về các lựa chọn điều trị của tôi?

- Bao lâu nên tôi có đi khám?
Phẫu thuật

Phẫu thuật là cách điều trị đầu tiên bình thường đối với hầu hết các khối u não. Trước khi phẫu thuật bắt đầu, bạn có thể được gây mê toàn thân, và da đầu của bạn được cạo. Bạn có thể sẽ không cần toàn bộ đầu của bạn cạo. Phẫu thuật mở hộp sọ được gọi là một craniotomy . Các bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở da đầu của bạn và sử dụng một loại đặc biệt của cưa để lấy một mẩu xương từ hộp sọ. Bạn có thể tỉnh táo khi các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc tất cả các khối u não. Các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Bạn có thể được yêu cầu di chuyển một chân, đếm, nói rằng các bảng chữ cái, hoặc kể một câu chuyện. Khả năng của bạn để thực hiện theo các lệnh này sẽ giúp các bác sĩ phẫu thuật bảo vệ các bộ phận quan trọng của não bộ. Sau khi khối u được lấy ra, các bác sĩ phẫu thuật bao gồm việc mở trong hộp sọ với những mảnh xương hoặc với một miếng kim loại hoặc vải. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó đóng vết rạch vào da đầu.

Đôi khi phẫu thuật là không thể. Nếu khối u ở thân não hoặc một số lĩnh vực khác, các bác sĩ phẫu thuật có thể không có khả năng loại bỏ các khối u mà không làm tổn hại đến các mô não bình thường. Những người không thể có phẫu thuật có thể được xạ trị hoặc điều trị khác.

Bạn có thể bị đau đầu hoặc cảm thấy khó chịu trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, các loại thuốc thường có thể kiểm soát cơn đau. Trước khi phẫu thuật, bạn nên thảo luận về các kế hoạch để giảm đau với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Sau khi phẫu thuật, nhóm của bạn có thể điều chỉnh kế hoạch nếu bạn cần cứu trợ nhiều hơn. Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu. Thời gian cần để chữa bệnh sau khi phẫu thuật là khác nhau cho tất cả mọi người. Bạn có thể sẽ dành một vài ngày trong bệnh viện.

Khác, vấn đề không phổ biến có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cho một khối u não. Não có thể sưng lên hoặc chất lỏng có thể xây dựng lên trong hộp sọ. Đội ngũ chăm sóc y tế sẽ theo dõi bạn có các dấu hiệu sưng hoặc chất lỏng tích tụ. Bạn có thể nhận steroids để giúp giảm sưng. Một ca phẫu thuật thứ hai có thể là cần thiết để ráo nước. Các bác sĩ phẫu thuật có thể đặt một ống dài, mỏng ( shunt ) trong một tâm thất của não. (Đối với một số người, shunt được đặt trước khi thực hiện phẫu thuật khối u não.) Các ống được luồn dưới da để một phần khác của cơ thể, thường là vùng bụng. Chất lỏng dư thừa được tiến hành từ não bộ và để ráo nước vào trong ổ bụng. Đôi khi các chất lỏng được chảy vào tim để thay thế.

Nhiễm trùng là một vấn đề khác mà có thể phát triển sau khi phẫu thuật. Nếu điều này xảy ra, nhóm nghiên cứu chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp cho bạn một kháng sinh .

Phẫu thuật não có thể gây tổn hại cho các mô bình thường. Tổn thương ung thư não di căn có thể là một vấn đề nghiêm trọng. Nó có thể gây ra vấn đề với suy nghĩ, nhìn thấy, hay nói. Nó cũng có thể gây ra những thay đổi tính cách hoặc động kinh. Hầu hết các vấn đề làm giảm hoặc biến mất theo thời gian. Nhưng đôi khi thiệt hại cho não là vĩnh viễn. Bạn có thể cần vật lý trị liệu, ngôn ngữ trị liệu, hoặc lao động trị liệu.

- Bạn có đề nghị phẫu thuật cho tôi?

- Tôi sẽ cảm thấy thế nào sau khi hoạt động?

- Bạn sẽ làm gì đối với tôi nếu tôi có đau không?

- Tôi sẽ ở trong bệnh viện bao lâu?

- Tôi có bị tác dụng lâu dài không? Tóc sẽ mọc lại? Có bất kỳ tác dụng phụ từ việc sử dụng kim loại hoặc vải để thay thế xương trong hộp sọ?

- Khi tôi có thể trở lại hoạt động bình thường của tôi?

- Cơ hội của tôi về một sự phục hồi đầy đủ là gì?
Bức xạ trị liệu

Xạ trị giết chết các tế bào khối u não có năng lượng cao x-quang , tia gamma , hoặc proton . Xạ trị thường sau phẫu thuật. Các bức xạ giết chết tế bào ung thư còn sót lại trong khu vực. Đôi khi, những người không thể làm giải phẫu có xạ trị thay thế.

Các bác sĩ sử dụng các loại bên ngoài và nội bộ của xạ trị để điều trị u não:

Xạ trị bên ngoài : Bạn sẽ đi đến một bệnh viện hoặc phòng khám để điều trị. Một máy lớn bên ngoài cơ thể nhằm mục đích chùm bức xạ ở phần đầu. Do các tế bào ung thư có thể xâm nhập vào các mô bình thường xung quanh một khối u, các bức xạ có thể được nhằm vào các khối u và các mô não gần đó, hoặc vào toàn bộ não. Một số người cần bức xạ nhằm vào tủy sống cũng có. Các lịch trình điều trị phụ thuộc vào độ tuổi của bạn, và các loại và kích thước của khối u. Điều trị tia bên ngoài phân đoạn là phương pháp phổ biến nhất của xạ trị sử dụng cho người có khối u não. Đưa ra tổng liều bức xạ trong vài tuần giúp bảo vệ các mô khỏe mạnh trong khu vực của các khối u. Phương pháp điều trị thường là 5 ngày một tuần trong vài tuần. Một chuyến thăm điển hình kéo dài ít hơn một giờ, và mỗi lần điều trị chỉ mất một vài phút.

Một số trung tâm điều trị đang nghiên cứu cách khác của việc cung cấp liệu pháp bức xạ tia bên ngoài:

Xạ trị cường độ điều chế hoặc xạ trị conformal 3 chiều : Các loại máy tính sử dụng để nhắm mục tiêu điều trị chặt chẽ hơn các khối u não để giảm bớt thiệt hại cho các mô khỏe mạnh.

Proton bức xạ tia điều trị : Nguồn bức xạ là proton hơn là x-quang. Các bác sĩ nhằm mục đích các chùm proton vào khối u. Liều bức xạ với các mô bình thường từ một chùm proton là ít hơn so với liều từ một chùm tia x-ray.

Xạ trị định vị khác : chùm hẹp của x-quang hoặc tia gamma được hướng vào các khối u từ những góc độ khác nhau. Đối với phương pháp này, bạn mặc một khung đầu cứng nhắc. Liệu pháp này có thể được đưa ra trong một chuyến thăm duy nhất ( xạ phẫu định vị khác ) hoặc qua vài lần.

Xạ trị nội bộ ( bức xạ trị liệu cấy ghép hoặc brachytherapy ): Bức xạ bên trong không phải là thường được sử dụng để điều trị khối u não và đang được nghiên cứu. Các bức xạ đến từ phóng xạ nguyên liệu thường được chứa trong cấy ghép rất nhỏ gọi là hạt giống. Các hạt giống được đặt bên trong bộ não và tạo ra bức xạ cho các tháng. Họ không cần phải được gỡ bỏ sau khi các bức xạ đã biến mất.

Một số người không có hoặc có rất ít tác dụng phụ sau khi điều trị. Hiếm khi, người ta có thể buồn nôn trong vài giờ sau khi xạ trị bên ngoài. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe có thể gợi ý những cách để giúp bạn đối phó với vấn đề này. Xạ trị cũng có thể khiến bạn trở nên rất mệt mỏi với từng điều trị bức xạ. Nghỉ ngơi là quan trọng, nhưng các bác sĩ thường khuyên mọi người cố gắng ở lại hoạt động như họ có thể.

Ngoài ra, liệu pháp bức xạ bên ngoài thường gây rụng tóc từ phần đầu đã được điều trị. Tóc thường mọc trở lại trong vòng một vài tháng. Xạ trị cũng có thể làm cho da trên da đầu và tai đỏ, khô, và dịu dàng. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe có thể gợi ý những cách để giải tỏa những vấn đề này. Đôi khi xạ trị gây ra mô não bị sưng lên. Bạn có thể nhận được một nhức đầu hoặc cảm thấy áp lực. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe sát mọi dấu hiệu của vấn đề này. Họ có thể cung cấp thuốc để làm giảm sự khó chịu. Bức xạ đôi khi giết chết các mô não khỏe mạnh.

Mặc dù hiếm, tác dụng phụ này có thể gây ra đau đầu, co giật, thậm chí tử vong.

Bức xạ có thể gây hại cho tuyến yên và các khu vực khác của não. Đối với trẻ em, thiệt hại này có thể gây ra các vấn đề học tập hoặc làm chậm sự tăng trưởng và phát triển. Ngoài ra, bức xạ làm tăng nguy cơ u thứ cấp sau này trong cuộc sống.


Hóa trị, việc sử dụng các loại thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, đôi khi được dùng để điều trị u não. Thuốc có thể được đưa ra trong các cách sau đây:

Bằng miệng hoặc tĩnh mạch ( tiêm tĩnh mạch ): Hóa trị có thể được đưa ra trong và sau khi xạ trị. Các loại thuốc vào máu và đi khắp cơ thể. Họ có thể được đưa ra trong một phần ngoại trú của bệnh viện, tại văn phòng của bác sĩ, hoặc ở nhà. Hiếm khi, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện. Các tác dụng phụ của hóa trị liệu phụ thuộc chủ yếu vào loại thuốc được đưa ra và bao nhiêu. Tác dụng phụ thường gặp là buồn nôn và nôn mửa, chán ăn, đau đầu, sốt, ớn lạnh, và sự yếu đuối. Nếu các loại thuốc giảm mức độ của các tế bào máu khỏe mạnh, bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng, vết bầm tím hoặc chảy máu một cách dễ dàng, và cảm thấy rất yếu và mệt mỏi. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra mức độ thấp của các tế bào máu. Một số tác dụng phụ có thể được thuyên giảm với thuốc.

Trong tấm được đưa vào bộ não: Đối với một số người lớn bị cao cấp u thần kinh đệm, các bác sĩ phẫu thuật cấy ghép nhiều tấm vào não bộ. Mỗi wafer có kích thước của một đồng xu. Trong vài tuần, các tấm tan, giải phóng thuốc vào não. Thuốc diệt các tế bào ung thư não có lây không ?  . Nó có thể giúp ngăn chặn các khối u tái phát ở não sau khi phẫu thuật để cắt bỏ khối u. Những người nhận được một implant (một wafer) có chứa một loại thuốc được giám sát bởi đội ngũ chăm sóc sức khỏe cho các dấu hiệu của nhiễm trùng sau phẫu thuật. Sự nhiễm trùng có thể được điều trị bằng kháng sinh.