Táo bón là một bác sĩ phẫu thuật tốt n

Đừng hoảng sợ nếu bác sĩ làm việc vào những giờ đêm trước khi hoạt động trên bạn, nghiên cứu mới cho thấy.

Nguy cơ tử vong, nhận trở lại bệnh viện hoặc các biến chứng sau phẫu thuật là không có nhiều khả năng nếu các bác sĩ phẫu thuật kéo một ca làm đêm Táo bón trước khi một hoạt động ban ngày, các nghiên cứu của Canada cho thấy.

"Tôi tin rằng những gì chúng ta đang thấy trong nghiên cứu của chúng tôi phản ánh sự tự điều chỉnh - bác sĩ phẫu thuật có kế hoạch xung quanh lịch trình của họ dựa trên khả năng cá nhân của mình để chịu đựng thiếu ngủ", tác giả nghiên cứu cao cấp Tiến sĩ Nancy Baxter, giám đốc bộ phận phẫu thuật tại Bệnh viện St. Michael nói ở Toronto. "Với kết quả nghiên cứu của chúng tôi, họ dường như đang làm một công việc tốt của nó."

Nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 26 tháng 8 tại New England Journal of Medicine.

Đội Baxter nhìn kết quả trong gần 39.000 bệnh nhân trải qua một trong 12 ca phẫu thuật ban ngày, bao gồm cả loại bỏ túi mật và cắt tử cung.

Đối với phân tích, các tác giả nghiên cứu kết hợp những bệnh nhân đã có các bác sĩ phẫu thuật cùng thực hiện các thủ tục tương tự. Trong mỗi cặp, một bệnh nhân đã phẫu thuật sau khi một ca đêm và khác có cùng một bác sĩ mới toanh của ít nhất là bảy giờ không điều trị bệnh nhân. Cuối cùng, sự so sánh bao gồm hơn 1.400 bác sĩ phẫu thuật và nhìn như thế nào bệnh nhân ở tình trạng 30 ngày sau khi hoạt động của họ.

Hóa ra là kết quả không khác nhau giữa các bệnh nhân dựa trên hay không bác sĩ phẫu thuật của họ đã từng làm việc trong ca làm đêm trước ngày phẫu thuật.

Mặc dù những phát hiện này nên trấn an bệnh nhân có kế hoạch mổ, bác sĩ Carlos Pellegrini, cựu chủ tịch của College of Surgeons Mỹ và chủ tịch của phẫu thuật tại Đại học Washington ở Seattle Y, thấy họ đáng lo ngại vì các lý do khác.

Ông nói rằng nghiên cứu này là "rất đánh bóng" nhưng nói thêm, "mối quan tâm duy nhất của tôi là những người đã được hounding ý tưởng này mà chúng ta có thể dành cả đêm và điều hành hoạt động vào buổi sáng, không dùng giấy này nói rằng bạn Viêm đại tràng co thắt có thể làm điều đó và có những kết quả tương tự. "

Tác giả của nghiên cứu kiêm Baxter đồng ý rằng các kết quả không nên được hiểu theo cách đó.

"Đi đi khả năng cho các bác sĩ để tự điều chỉnh những công việc mà họ làm trong ngày sau khi cuộc gọi sẽ thực sự có khả năng gây hại," cô nói. "Mất ngủ ảnh hưởng đến tất cả chúng ta, và một số người dân đối phó với nó kém và một số thỏa thuận với nó tốt, và chỉ có các bác sĩ cá nhân thực sự có thể đánh giá điều này."

Nghiên cứu này, cô nói thêm, cho thấy rằng các bác sĩ phẫu thuật dường như đang làm "một công việc khá tốt của giám khảo cho bản thân và thay đổi thực hành của họ cho phù hợp."

Pellegrini cũng lưu ý rằng các kết quả tại 30 ngày là chỉ có biện pháp ngắn hạn.

"Bạn sẽ không nhìn vào chi tiết nhỏ mà nếu không sẽ được ẩn và không nhìn thấy," ông nói. "Ví dụ, [Kết quả] buổi sáng hoạt động liên quan đến bệnh ung thư mà bạn loại bỏ một hạch bạch huyết hoặc làm thêm một phẫu tích mà là nhiều hơn một chút chính xác sẽ chỉ được rõ ràng năm năm sau đó, nếu bạn sống sót sau ung thư."

Baxter nói rằng Hiệp hội Nghiên cứu giấc ngủ đã tán thành luật mẫu để yêu cầu bác sĩ đã được tỉnh táo cho 22 trước 24 giờ để thông báo cho bệnh nhân về thiếu ngủ của họ và có được sự đồng ý của bệnh nhân để di chuyển về phía trước với các thủ tục.

Pellegrini đã đồng ý với ý tưởng đó. "Tôi đảm bảo với bạn từ trái tim của tôi rằng nếu người được hoạt động trên là vợ tôi hay con trai của tôi và tôi biết rằng các bác sĩ phẫu thuật đã được lập cho một thời gian đáng kể trong đêm và các hoạt động là có được ba đến bốn giờ hoạt động, tôi sẽ nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật đó và nói, "Không phải hôm nay, đợi đến ngày mai," ông nói.

Còn về lý do các bác sĩ phẫu thuật có kết quả như nhau cho dù họ đã kéo một ca đêm hay không, Baxter nói rằng trong khi nó có thể là công việc qua đêm không ảnh hưởng đến hiệu suất của họ, cô ấy nghĩ rằng lời giải thích đó là ít có khả năng hơn những người khác.

"Nhiều khả năng các bác sĩ cách hiện tự điều chỉnh giảm nhẹ tác hại của việc qua đêm cho các bệnh nhân của họ," cô nói. "Ví dụ, bác sĩ phẫu thuật người không chịu đựng thiếu ngủ cũng có thể không bao giờ lên lịch phẫu thuật trong ngày sau khi uống [một đêm] cuộc gọi." Một bác sĩ phẫu thuật điều có thể làm được, cô nói, là để thay đổi kế hoạch phẫu thuật của họ cho ngày hôm sau bằng cách hủy bỏ hoặc trì hoãn phẫu thuật.

Đó là chính xác những gì Pellegrini khuyến cáo. "Nghĩa vụ của các bác sĩ phẫu thuật là để xem làm thế nào tôi có thể được trong hình dạng vật lý và tinh thần tốt nhất, bao gồm cả thiếu của sự mệt mỏi, để thực hiện tại cao điểm của tôi," ông nói. "Bạn có thể đưa ra Viêm ruột thừa quyết định phải nói, 'Không, tôi sẽ không làm trường hợp này vào buổi sáng vì điều này có thể đưa tôi bảy giờ và tôi không muốn là sáu giờ vào nó và nhận ra tôi đã chết mệt . '"

Thêm thông tin

Truy cập vào Đại học Maryland cho biết thêm về việc chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.

NGUỒN: Nancy Baxter, MD, Ph.D., bác sĩ phẫu thuật nhân viên, giám đốc bộ phận, bộ phận phẫu thuật nói chung, khoa phẫu thuật, Bệnh viện St. Michael, Đại học Toronto, Canada; Carlos Pellegrini, MD, giáo sư và ghế, khoa phẫu thuật, Đại học Washington Y, Seattle; Tháng Tám 26, 2015, New England Journal of Medicine, trực tuyến