Thay the kha thi de sang loc ung thu co tu cung

Một nghiên cứu mới được công bố BMJ tuyên bố rằng một thử nghiệm nước tiểu đơn giản cho u nhú ở người - nguyên nhân chính gây ung thư cổ tử cung - có thể tăng tầm soát ở phụ nữ bằng cách cung cấp cho họ một lựa chọn không xâm lấn.

Các nhà nghiên cứu nói rằng một thử nghiệm nước tiểu HPV dựa trên có thể cung cấp một lựa chọn sàng lọc hiệu quả, không xâm lấn cho phụ nữ. Các phương pháp sàng lọc phổ biến nhất cho u nhú ở người (HPV) là một thử nghiệm Papanicolaou (Pap), cũng được biết đến như là một thử nghiệm smear. Điều này liên quan đến một bác sĩ hoặc y tá cạo tế bào từ việc mở cổ tử cung của người phụ nữ, trước khi gửi chúng đến một phòng thí nghiệm để phân tích những bất thường.

Hiệp hội Ung thư Mỹ cho rằng từ năm 1955 đến năm 1992, tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung đã giảm gần 70% do tăng thử nghiệm Pap. Nhưng bất chấp sự thành công này, tầm soát trong những năm gần đây đã được thấp.

Khuyến nghị sàng lọc hiện tại từ các dịch vụ dự phòng Hoa Kỳ Task Force (UPSTF) nhà nước mà phụ nữ trong độ tuổi từ 21 và 65 nên làm xét nghiệm Pap mỗi 3 năm. Tuy nhiên, con số tỷ lệ phụ nữ làm theo các khuyến nghị đứng ở mức 83% - thấp hơn nhiều so với mục tiêu 93%. Tại Anh, tỷ lệ sàng lọc cổ tử cung đã giảm xuống dưới 80%.

Theo các nhà nghiên cứu của nghiên cứu mới nhất này - bao gồm Tiến sĩ Neha Pathak của nữ Đơn vị nghiên cứu sức khỏe tại Viện Blizard của Barts và London School of Medicine và Nha khoa tại Anh - nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng một thay thế cho xét nghiệm Pap có thể là để kiểm tra nước tiểu xem có dấu hiệu của HPV. Nhưng họ cũng lưu ý về tính chính xác của xét nghiệm như vậy vẫn chưa rõ. Nước tiểu xét nghiệm HPV 'phải là một thay thế chấp nhận được sàng lọc'

Với điều này trong tâm trí, tiến sĩ Pathak và các đồng nghiệp đặt ra để so sánh ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu độ chính xác của xét nghiệm nước tiểu HPV đối với việc thu thập mẫu thư cổ tử cung. Để làm được điều này, họ đã phân tích các kết quả của 14 nghiên cứu xem xét cả hai hình thức kiểm tra, liên quan đến tổng cộng 1.443 phụ nữ đã quan hệ tình dục.

Họ phát hiện ra rằng trung bình, độ nhạy của xét nghiệm nước tiểu HPV - tỷ lệ kết quả tích cực xác định một cách chính xác - là 87%, trong khi đặc - tỷ lệ kết quả âm tính được xác định một cách chính xác - đứng ở mức 94%, so với bộ sưu tập các mẫu thư cổ tử cung. Khi sử dụng nước tiểu xét nghiệm HPV để xác định các loại HPV 16 và 18 - những nguyên nhân chính của ung thư cổ tử cung - độ nhạy là 73% và độ đặc hiệu là 98%. Nhóm nghiên cứu lưu ý rằng độ chính xác của xét nghiệm nước tiểu HPV tăng lên khi các mẫu nước tiểu đầu tiên trong ngày, gọi là các "đầu tiên là void," đã được sử dụng.

Bình luận về những phát hiện của họ, các nhà nghiên cứu nói: "Xem xét chúng tôi chứng minh tính chính xác của phát hiện HPV trong nước tiểu cho sự hiện diện của HPV cổ tử cung. Khi thử nghiệm cổ tử cung HPV được tìm kiếm, thử nghiệm nước tiểu dựa trên nên được một sự thay thế chấp nhận được để tăng vùng phủ sóng cho các phân nhóm đó khó tiếp cận."

Họ lưu ý, tuy nhiên, kết quả của họ cần được "giải thích thận trọng" vì các biến thể được tìm thấy giữa các nghiên cứu cá nhân, trong đó có thể dẫn đến đánh giá quá cao hoặc đánh giá thấp của kết quả.

"Hậu quả của đánh giá quá cao là đặc biệt quan trọng vì chúng có thể dẫn đến bệnh tật và tử vong không thể chấp nhận", các nhà nghiên cứu. "Kết quả âm tính giả sẽ dẫn đến thiếu trường hợp các tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư, và kết quả dương tính giả sẽ dẫn đến overinvestigation và lo âu . Cả hai kịch bản có thể dễ dàng dẫn đến sự thiếu tin tưởng trong thử nghiệm HPV. "

Nhóm nghiên cứu tin rằng việc học hơn được bảo hành để tiếp tục điều tra sự chính xác về xét nghiệm nước tiểu HPV, và để xem xét tính khả thi và chi phí của phương pháp này trong một khung cảnh lâm sàng.

Trong một bài xã luận liên quan đến nghiên cứu, Harry C. Kitchener và Gemma L. Owens, thuộc Đại học Manchester ở Anh, nói nước tiểu xét nghiệm HPV có thể là một thay thế khả thi và có lợi cho xét nghiệm HPV mẫu thư cổ tử cung.

"Trong hệ thống y tế có nguồn lực tốt, tự lấy mẫu có thể được sử dụng cho những phụ nữ không muốn tham dự chương trình tầm soát thường xuyên," họ lưu ý. "Ở các nước thu nhập thấp mà thiếu cơ sở hạ tầng, tự lấy mẫu thậm chí có thể mang lại lợi ích và chi phí-hiệu quả cho tất cả những người phụ nữ có đủ điều kiện để sàng lọc. Nghiên cứu khác được yêu cầu để xác định hiệu quả lâm sàng đúng sự thật và chấp nhận xét ​​nghiệm nước tiểu cho HPV trong cả hai môi trường . "

Đầu năm nay, Medical News Today cho biết rằng ung thư cổ tử cung di căn Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt thử nghiệm HPV DNA đầu tiên để sàng lọc ung thư cổ tử cung chính .Và trong một tính năng nổi bật trở lại vào tháng Giêng, chúng ta nhìn vào tầm quan trọng của việc tầm soát thường xuyên cho bệnh ung thư cổ tử cung .