Có nhiều cách khác nhau để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Các phương pháp (hoặc phương pháp) chọn được xác định bằng cách tăng các bệnh ung thư là, cho dù nó đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt, và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
Bởi vì ung thư tuyến tiền liệt phát triển rất chậm, nó là hoàn toàn có thể cho một người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt để sống một cuộc sống đầy đủ mà không bao giờ cần điều trị hoặc gặp bất kỳ triệu chứng nào. Nếu một bác sĩ tin rằng những rủi ro và tác dụng phụ của các hình thức điều trị khác lớn hơn lợi ích, anh ta hoặc cô ta có thể đề nghị giám sát chủ động, còn được gọi là chờ đợi cảnh giác hoặc trì hoãn. Sự tiến bộ của bệnh ung thư sẽ được giám sát chặt chẽ thông qua xét nghiệm máu, sinh thiết, và các xét nghiệm khác. Nếu tăng trưởng của nó vẫn còn chậm và không bắt đầu lây lan hoặc gây ra các triệu chứng, nó sẽ không được xử lý bằng cách khác.
Nếu ung thư được giới hạn trong tuyến tiền liệt một mình, một lựa chọn điều trị tuyến tiền liệt triệt để (cắt bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt), mà có thể được thực hiện theo nhiều cách:
Mở Phẫu thuật: một vết rạch lớn được thực hiện ở vùng bụng hoặc vùng đáy chậu (vùng giữa hậu môn và bìu) để truy cập các thư tuyến tiền liệt. Phẫu thuật nội soi ổ bụng: một số máy ảnh chuyên dụng và các công cụ được sử dụng để xem bên trong cơ thể qua vết rạch nhỏ. Robot hỗ trợ nội soi phẫu thuật: cánh tay robot điều khiển bác sĩ phẫu thuật rất chính xác để thực hiện phẫu thuật nội soi.
Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, nhưng một lợi thế của phẫu thuật mở là nó cho phép các bác sĩ để kiểm tra các hạch bạch huyết lân cận và các mô khác cho bằng chứng của ung thư nữa.Trong thủ tục này, đầu dò được đưa vào tuyến tiền liệt và sau đó điền với các loại khí rất lạnh làm lạnh và giết tế bào ung thư.
Cả hai tuyến tiền liệt tận gốc và phẫu thuật lạnh thường được thực hiện dưới gây mê tổng quát, với những bệnh nhân hoàn toàn bất tỉnh hoặc sử dụng gây tê ngoài màng cứng, trong đó thuốc được tiêm trực tiếp vào cột sống để làm tê một vùng rộng lớn của cơ thể.
Các biến chứng của tuyến tiền liệt và Phẫu thuật lạnh: tuyến tiền liệt sản xuất chất lỏng để hỗ trợ sức khỏe của tinh dịch. Mất tiền liệt tuyến sẽ làm giảm lượng chất lỏng trong tinh dịch của nam giới. Những người trải qua tuyến tiền liệt có thể trải nghiệm "cực khoái khô" không có khí thải. Tuy nhiên, tinh trùng vẫn được sản xuất trong các túi tinh được cung cấp chỉ có tuyến tiền liệt được lấy ra. Tinh trùng có thể được chiết xuất từ các mụn nước và được sử dụng để thụ tinh ống nghiệm để tạo ra một phôi thai cho cấy. Tác dụng phụ có thể khác của tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật lạnh là tiểu không tự chủ và bất lực. Các dây thần kinh có ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát nước tiểu và có được sự cương cứng là rất gần với tuyến tiền liệt, và họ có thể bị hư hỏng trong quá trình phẫu thuật.
Transurethral cắt bỏ của tuyến tiền liệt (TURP)
Trong thủ thuật này, một, phạm vi mỏng dài với một công cụ cắt ở cuối dòng được chèn vào niệu đạo và được sử dụng để cắt bỏ Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt mô đó là ngăn chặn dòng chảy của nước tiểu. TURP không thể loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt, nhưng nó có thể được sử dụng để làm giảm triệu chứng tiết niệu ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.
Bức xạ trị liệu
Xạ trị giết chết tế bào ung thư bằng cách phơi bày chúng với liều kiểm soát phóng xạ. Bức xạ thường được sử dụng thay vì phẫu thuật ở nam giới giai đoạn sớm ung thư tiền liệt đã không lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Nó cũng có thể được sử dụng kết hợp với phẫu thuật để đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã bị xóa hoặc, trong ung thư tuyến tiền liệt cao, để thu nhỏ khối u và làm giảm các triệu chứng. Có hai hình thức chính của xạ trị.
Bức xạ bên ngoài
Bức xạ được chuyển giao từ bên ngoài cơ thể trong một loạt các buổi điều trị. Có rất nhiều loại khác nhau của bức xạ trị liệu bên ngoài mà sử dụng các nguồn khác nhau của bức xạ và các phương pháp điều trị khác nhau. Mục đích là để chỉ nhắm mục tiêu các khu vực ung thư và phụ tùng các mô khỏe mạnh.
Bức xạ nội bộ (còn gọi là Phương pháp gieo)
Gói nhỏ chất phóng xạ được gọi là hạt giống được phẫu thuật cấy ghép vào mô tuyến tiền liệt ung thư. Các hạt giống sẽ bức xạ trong vài tháng, giết chết các tế bào ung thư.
Xạ trị Tác dụng phụ: Những tác dụng phụ thường gặp nhất của tất cả các bức xạ trị liệu là mệt mỏi và đường ruột, hoặc các vấn đề tiết niệu như tiêu chảy và đi tiểu đau, cũng như chảy máu từ tổn hại đến các mô xung quanh tuyến tiền liệt. Bất lực là ít phổ biến và thường là tạm thời. Xạ trị nội bộ cũng có thể gây ra tiểu không kiểm soát tạm thời.
Androgen (hormone nam như testosterone) mô tuyến tiền liệt gây ra để phát triển. Vì vậy, việc giảm sản xuất của cơ thể của androgen có thể làm chậm sự phát triển và lây lan của bệnh ung thư tuyến tiền liệt hoặc thậm chí teo nhỏ khối u. Liệu pháp hormon thường được sử dụng khi bệnh ung thư tuyến tiền liệt đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt, nếu bức xạ và / hoặc phẫu thuật không phải là có thể cho một bệnh nhân, hoặc nếu bệnh ung thư tuyến tiền liệt tái phát sau khi điều trị một cách khác. Liệu pháp hormon không có thể chữa ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nó có thể làm chậm đáng kể hoặc đảo ngược tiến trình của nó.
Một loại thuốc (hoặc kết hợp các loại thuốc) có ảnh hưởng đến nội tiết tố androgen trong cơ thể là loại phổ biến nhất của liệu pháp hormone. Các nhóm thuốc được sử dụng trong liệu pháp hormone tuyến tiền liệt ung thư bao gồm:
Luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) tương tự, chất chủ vận LHRH, và đối kháng LHRH, ngăn chặn các tinh hoàn từ làm cho testosterone. Antiandrogens, ngăn chặn sự tác động của nội tiết tố androgen trong cơ thể. Thuốc ức chế androgen khác, trong đó ngăn chặn các tuyến thượng thận từ làm cho testosterone (Khoảng 90 phần trăm của testosterone được thực hiện trong tinh hoàn, nhưng một số cũng là do các tuyến thượng thận.)
Một tùy chọn khác là liệu pháp hormone cắt bỏ tinh hoàn, các phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Cắt bỏ tinh hoàn là vĩnh viễn và không thể đảo ngược, vì vậy điều trị bằng thuốc là phổ biến hơn nhiều, Tác dụng phụ của liệu pháp hormon bao gồm giảm ham muốn tình dục, liệt dương, nóng bừng, thiếu máu, loãng xương, tăng cân và mệt mỏi.
Hóa trị là sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó không phải là một điều trị phổ biến cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nó có thể được sử dụng nếu ung thư đã lan rộng khắp cơ thể và trị liệu hormone đã không thành công. Các nhà khoa học cũng đang nghiên cứu khả năng thực hiện hóa trị liệu làm giảm sự tái phát của ung thư nếu được sử dụng ngay lập tức sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt. Thuốc hóa trị liệu cho tuyến tiền liệt cancerare thường tiêm tĩnh mạch (tiêm vào tĩnh mạch) và có thể được thực hiện tại nhà, tại văn phòng của một bác sĩ, hoặc trong một bệnh viện. Giống như liệu pháp hormone, hóa trị không có thể chữa ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nó có thể thu nhỏ các khối u, làm giảm các triệu chứng và kéo dài tuổi thọ. Có thể có các tác dụng phụ của hóa trị liệu bao gồm mệt mỏi, rụng tóc, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, và giảm chức năng của hệ thống miễn dịch.
Liệu pháp miễn dịch là một trong những hình thức mới nhất của điều trị ung thư. Nó sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại các tế bào khối u. Vào tháng Tư năm 2010, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt một vaccine miễn dịch mới gọi là Provenge để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Không giống như các loại vắc-xin khác, Provenge không ngăn chặn căn bệnh này nhưng được sử dụng để điều trị nguyên nhân ung thư tuyến tiền liệt cao cấp mà đã kháng cự để liệu pháp androgen giảm. Các mẫu của các tế bào máu trắng của bệnh nhân được tiếp xúc với protein có mặt trong mô tuyến tiền liệt. Các tế bào trắng "nhớ" các protein và có khả năng phản ứng với nó và tiêu diệt các tế bào có chứa protein. Những tế bào trắng sau đó được tiêm vào cơ thể và có thể trau dồi ở trên mô khối u và tấn công nó. Provenge đã được chứng minh để cải thiện sự sống còn của bệnh ung thư di căn của 4 tháng. Provenge hiện là một thủ tục mới và đắt tiền, nhưng nó phải là có sẵn cho hầu hết bệnh nhân cần nó vào đầu năm 2011.
High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU)
Cường độ cao siêu âm tập trung (HIFU) là một điều trị ung thư mới mà hiện đang được nghiên cứu tại Hoa Kỳ. Nó sử dụng chùm tia tập trung của các sóng âm thanh tần số cao để nóng lên và tiêu diệt tế bào ung thư trong một cách tương tự như xạ trị nhưng mà không sử dụng các chất phóng xạ.
